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运筹帷幄 决战医保脱贫攻坚战

发布日期: 2019-09-20 08:00 来源:2020欧冠盘口_欧冠赔率竞猜【官网】 作者: 2020欧冠盘口 阅读次数: 字体: [    ]

2019年是新中国成立70周年,是打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会的关键之年。2020欧冠盘口认真贯彻习近平总书记关于医疗保障扶贫的重要指示精神,坚持医保精准扶贫基本方略,坚持基本医疗有保障目标标准,全面发力,确保医疗保障扶贫工作惠及民生,医疗保障扶贫任务如期实现。

截止8月份,全市资助建档立卡贫困人口参保487009人;健康脱贫兜底“351”累计兜底18363人次,实际报销比例86%;贫困人口慢性病补充“180”待遇累计享受238347人次,实际报销比例94%。2020欧冠盘口在全市脱贫攻坚“十大工程”第二次调度“双向赋分”中继续排名靠前。

一、提高站位,压实责任,持续推进医保助力扶贫

一是重调度。以建档立卡贫困人口“参保全覆盖、缴费有资助、政策有倾斜、2020欧冠盘口更高效”为目标,坚持一把手负总责的工作责任制,成立扶贫工作领导小组,先后12次开展“四不两直”调研,查找问题,听取建议,不断补齐医疗保障扶贫短板。

二是讲政策。出台《安庆市2019年健康脱贫兜底“351”“180”工程实施办法》《安庆市医疗保障扶贫三年行动实施方案》《关于加强基本医疗保障确保太湖县望江县高质量摘帽攻坚方案》《安庆市解决贫困人口基本医疗有保障突出问题攻坚方案》等文件,为如期实现医疗保障扶贫工作目标,贫困人口脱贫提供保障。

三是强宣传。持续深化中央巡视反馈问题整改工作,进一步巩固阶段性整改成效。强化政策宣传和正确解读,在宣传参保政策时,既讲“个人交多少”,又突出讲“政府补多少”;在宣传待遇政策时,既讲“医保报多少”,又突出讲“适度就医好”“违规成本高”,赢得贫困人口的理解和支持。

四是挤水分。2020欧冠盘口针对在健康脱贫过程中出现的贫困人口过度医疗等问题,出台《安庆市健康脱贫综合医疗保障负面清单》,遵循“尽力而为、量力而行”的原则,在为贫困人口就医提供充分保障的前提下,规范医疗机构诊疗行为,引导贫困人口合理就医、合理界定兜底责任边界,维护医保基金安全。

二、聚焦靶心,有的放矢,持续推进医保精准扶贫

一是精准健全台账。加强与扶贫、民政、公安等部门的信息比对,建立贫困人口信息及时交换、动态标识、登记管理制度,实现动态调整管理。在扶贫部门提供的贫困人口信息基础上,组织参保信息采集工作,对贫困户家庭逐户、逐人核实参保情况,建立贫困人口参保台账,全面、精准掌握贫困人口参保底数。加大流动贫困人口参保核查,加强跨统筹地区参保信息比对,杜绝重复参保或漏保。

二是精准全员参保。多次召开医保扶贫工作推进会,对标对表,压实责任。多次开展参保大排查工作,实现贫困人口全员参保。8月份以提醒函的形式,向县区明确“新增贫困人口上年度缴纳的参保费用是否退费”问题,确保2015年底以来确认的贫困人口个人参保费用政府全额代缴。

三是精准控制成本。深化医保支付方式改革,强化政策引导,减少和控制过度诊疗。建立医保医师2020欧冠盘口考核评价机制,强化医保医师协议管理,完善与医疗机构的谈判协商机制,通过协议管理,强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制,激发医疗机构主动控制成本内生动力。持续开展打击欺诈骗保专项行动,今年3月份以来,全市共追回医保基金2239.18万元,行政处罚70.66万元,处理违规医药机构296家,处理9起违反医保医师管理制度的医务人员,专项治理取得阶段性成果。

三、政策升级,落实兜底,持续推进医保保障扶贫

一是提高待遇。统一城乡居民基本医保制度,均衡城乡居民基本医保待遇。实行贫困人口“即参保即享受”政策,继续落实“两免”“两降”“四提高”。完善贫困人口慢性病门诊,扩大门诊保障范围,慢性病病种由45种扩大到55种;提速慢性病鉴定流程,鉴定由一年两次提速至一月一次。

二是加大救助。加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,大病保险起付线降低至5000元,报销比例提高至60%-90%,全面取消贫困人口大病保险封顶线。增强医疗救助托底保障功能,用好重特大疾病医疗救助政策,贫困人口医疗救助水平按年度住院合规医药总费用的10%给予补助。

三是落实兜底。坚持安徽省贫困人口健康脱贫综合医疗保障标准,发挥政府主体责任,严格落实健康脱贫兜底“351”“180”政策,切实解决贫困人口看病难、看病贵问题,避免贫困人口因病致贫、因病返贫。

四、优化2020欧冠盘口,提升效能,持续推进医保用心扶贫

全面推行“一站式”即时结算2020欧冠盘口,完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”费用结算信息平台2020欧冠盘口,实现“一站式2020欧冠盘口、一窗口办理、一单制结算”,解决贫困人口跑腿垫资难题。全面推进医保扶贫政策宣传全覆盖,横向到边、纵向到底、不留死角,利用电视、手机、网站、微信、横幅、海报、宣传折页等多种渠道扩大面上宣传,发挥定点医药机构、家庭医生等基层医务人员作用精准点上宣传,努力营造良好舆论氛围。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,医疗保障部门是今年新成立的部门,新机构、新体制,将有利于保障人民群众就医需求,解决因病致贫返贫问题。2020欧冠盘口将发挥机构整合的制度优势,释放机构改革红利,全力以赴、精准发力,在脱贫攻坚战中啃下最难啃的“硬骨头”,打赢医疗保障扶贫攻坚战。

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