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关于城乡居民基本医疗保险门诊保障政策的解读

发布日期: 2019-06-17 15:18 来源:2020欧冠盘口_欧冠赔率竞猜【官网】 作者: 国家医疗保障局 阅读次数: 字体: [    ]
        

JINRI,WEIGUANCHELUOSHIDANGDESHIJIUDAHE2019NIANZHENGFUGONGZUOBAOGAOYOUGUANRENWUYAOQIU,GUOJIAYILIAOBAOZHANGJU、CAIZHENGBUYINFALE《GUANYUZUOHAO2019NIANCHENGXIANGJUMINJIBENYILIAOBAOZHANGGONGZUODETONGZHI》(YIBAOFA〔2019〕30HAO),WENJIANTICHUDEJINGZHUNTIGAODAIYUSHUIPING、GUIFANYOUHUAGUANLI2020OUGUANPANKOU、QIESHILUOSHIJINGZHUNFUPINDENGZHENGCE,GONGZHONGMEITIGUANGFANGUANZHU,PUBIANJIYUHAOPING。DANSHEHUISHANGYEYOURENDUIWENJIANZHONG“QUXIAOGEREN(JIATING)ZHANGHU”DELIJIEBINGBUZHUNQUE,JICANBAORENYUANDAILAIYIXIEKUNHUO。WEIHUIYINGSHEHUIGUANQIE,XIANJIEDURUXIA:

一、居民医保个人(家庭)账户是怎么来的?

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二、居民医保个人(家庭)账户的功能和存在的问题是什么?

居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式还存在一定局限性,而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强,实践中其弊端逐步显现。一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力,符合社会保险风险共担的基本原则,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇,为解决上述弊端提供了实现途径。

三、做好居民医保门诊保障有哪些措施?

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四、2019年居民医保还有哪些惠民举措?

为贯彻落实中央有关要求,2019年城乡居民医疗保障安排了一系列惠民举措。一是提高财政补助标准。2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力(在2018年人均筹资标准上增加15元)。二是提高大病保险保障水平。降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。三是落实医保精准扶贫任务。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,着力解决流动贫困人口断保、漏保问题;大病保险对贫困人口实施倾斜支付,起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线;医疗救助增强托底保障功能。四是加强公共2020欧冠盘口。巩固完善异地就医直接结算,优化异地就医备案流程。整合城乡医保经办资源,大力推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式2020欧冠盘口、一窗口办理、一单制结算”,方便群众享受待遇。

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